Inscripción Subida Navarredondilla – 2023 – ESCUDERIA GREDOS

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DATOS PILOTO

Nombre y apellidos

DNI

Telefono (con whatsapp)

Correo electrónico

Domicilio

Poblacion

Codigo postal

Licencia piloto

Concursante o Escudería

Numero Licencia Concursante

Numero Copia Concursante

DATOS VEHICULO

Marca y Modelo

Cilindrada

Grupo (Seleccionar una opcion)

Clase (Seleccionar una opcion)

Informacion adicional (opcional)

Adjtuntar licencia piloto (Maximo 6MB)

Adjuntar licencia concursante (Maximo 6MB)

Adjuntar justificante del pago de la inscripción (Maximo 6MB)

EL PAGO SOLO PODRA REALIZARSE MEDIANTE TRANSFERENCIA BANCARIA EN EL MOMENTO DE HACER LA INSCRIPCION.

SI NO ESTA REALIZADO EL PAGO Y ADJUNTADA LA DOCUMENTACION SOLICITADA LA INSCRIPCION NO PODRA SER ADMITIDA.

Para ser aceptada la inscripción se deberá:

Realizar el pago
Cumplimentar el formulario y adjuntar todos los archivos requeridos.
Fecha limite de inscripción 08/03/2023 a las 20:00H

PAGO DE INSCRIPCION POR TRANSFERENCIA BANCARIA A:
- ESCUDERIA GREDOS
- SANTANDER ES69 0030 1539 1101 0876 8271
- Concepto: Inscripción Navarredondilla 2023 + Nombre y Apellido

CARROZADOS 125€

MONOPLAZAS 165€